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行气药枳实

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性味归经苦、辛、酸,微寒。归脾、胃经。功能主治破气消积,化痰散痞。用于积滞内停,痞满胀痛,泻痢后重,大便不通,痰滞气阻,胸痹,结胸,脏器下垂。用法用量内服:煎汤,1~2钱;或入丸、散。外用:研末调涂或炒热熨。注意脾胃虚弱及孕妇慎服,来源本品为芸香科植物酸橙CitrusaurantiumL.及其栽培变种或甜橙CitrussinensisOsbeck的干燥幼果。5~6月收集自落的果实,除去杂质,自中部横切为两半,晒干或低温干燥,较小者直接晒干或低温干燥。主产四川、江西、浙江。此外,广西、湖南等地亦产。产四川者称川枳实,产江西者称江枳实。性状本品呈半球形,少数为球形,直径0.5-2.5cm。外果皮黑绿色或棕褐色,具颗粒状突起和皱纹,有明显的花柱残迹或果梗痕。切面中果皮略隆起,厚0.3~1.2cm,黄白色或黄褐色,边缘有1~2列油室,瓤囊棕褐色。质坚硬。气清香,味苦、微酸。炮制枳实除去杂质,洗净,润透,切薄片,干燥。呈不规则弧状条形或圆形薄片。切面外果皮黑绿色或棕褐色,中果皮部分黄白色至黄棕色,近外缘有1~2列点状油室,条片内侧或圆片中央具棕褐色瓤囊。气清香,味苦、微酸。麸炒枳实取枳实片,照麸炒法(通则)炒至色变深。形如枳实片,色较深,有的有焦斑。气焦香,味微苦,微酸。复方①治痞,消食,强胃:白术二两,枳实(麸炒黄色,去瓤)一两。上同为极细末,荷叶裹炒,饭为丸,如梧桐子大。每服五十丸,多用白汤下,无时。(《内外伤辨》枳术丸)②治胸痹心中痞气,气结在胸,胸满胁下逆抢心:枳实四枚,厚朴四两,薤白半升,桂枝一两,栝楼实一枚(捣)。上五味,以水五升,先煮枳实、厚朴,取二升,去滓,纳诸药,煮数沸,分温三服。(《金匮要略》枳实薤白桂枝汤)③治卒患胸痹痛:枳实捣(末),宜服方寸匕,日三,夜一服。(《补缺肘后方》)④治伤寒后,卒胸膈闭痛:枳实,麸炒为末。米饮服二钱,日二服。(《简要济众方》)⑤治大便不通:枳实、皂荚等分。为末,饭丸,米饮下。(《世医得效方》)⑥治伤湿热之物,不得施化而作痞满,闷乱不安:大黄一两,枳实(麸炒,去瓤)、神曲(炒)各五钱,茯苓(去皮)、黄芩(去腐)、黄连(拣净)、白术各三钱,泽泻二钱。上件为细末,汤浸蒸饼为丸,如梧桐子大。每服五十丸至七十九温水送下,食远,量虚实加减服之。(《内外伤辨》枳实导滞丸)⑦治少小久痢淋沥,水谷不调,形羸不堪大汤药者:枳实二两。治下筛。三岁已上饮服方寸匕,若儿小以意服,日三。(《千金方》枳实散)⑧治肠风下血:枳实半斤(麸炒,去瓤),绵黄耆半斤(洗,锉,为末),米饮非时下二钱匕,若难服,以糊丸,汤下三五十丸。(《经验方》)⑨治积冷利脱肛:枳实一枚。石上磨令滑泽,钻安柄,蜜涂、炙令暖熨之,冷更易之,取缩入止。(《千金方》)⑩治产后腹痛,烦满不得卧:枳实(烧令黑,勿太过)、芍药等分。杵为散。服方寸匕,日三服。并主痈脓,以麦粥下之。(《金匮要略》)枳实芍药散)⑾治大病瘥后劳复:枳实三枚(炙),柜子十四个(擘),豉一升(绵裹)。上三味以清浆水七升,空煮取四升,纳枳实、栀子,煮取二升,下豉,更煮五六沸,去滓,温分再服,覆令微似汗。若有宿食者,加大黄如博棋子大五、六枚。(《伤寒论》枳实栀子豉汤)⑿治风疹:枳实以醋渍令湿,火炙令热,适寒温用熨上。(《延年方》)⒀治妇人阴肿坚痛:枳实半斤。碎,炒,令熟帛裹熨之,冷即易。(《子母秘录》)⒁治小儿头疮:枳实烧灰,猪脂调涂。(《圣惠方》)文献摘录1.《中药学》行气除胀满,化痰开痹,消积导滞。①用于胸腹胀满枳实理气行气作用较强,故一般认为本品有破气作用,功用行气滞、除胀满,用于胸腹胀满,常与木香、橘皮等同用。此外,对食积不化、脘腹胀满者,可配山渣、神曲等同用;脾虚而见脘腹胀满闷塞者,常配合白朮同用;对病后劳复、身热、心下痞闷者,可配栀子、豆豉等同用;寒凝气滞而见胃痛者,可配合橘皮、生姜同用。②用于胸痹结胸,以及痰多咳嗽,风痰眩晕等症。本品既能理气,又能化痰,对痰湿遏阻胸阳、胸阳不振、胸痹疼痛,可配瓜蒌,薤白、桂枝等品同用;用治痰热互结、胸痞按之疼痛,可配黄连、瓜蒌等同用;对于痰多咳嗽、风痰眩晕等可配陈皮、半夏、天麻等同用。③用于食积停滞、便秘腹痛及泻痢不畅、里急后重等症。枳实苦降下行,功能消积导滞,治便秘腹痛,常配合大黄、厚朴等同用;治泻痢后重,常配合木香、槟榔等同用。此外,本品还可用于胃下垂、脱肛、子宫脱垂等症,宜与补气生阳之品同用;近年来发现本品又有升压作用,可用于休克。①枳实苦而微寒,入脾、胃、大肠经,苦泄力大,行气力强,故为破气之药,性沉降而下行,功能理气除痞,以除胸腹痞满,兼能化痰以开痹,消积以导滞,实乃破气结之峻剂,治痞满、导积滞之要药。又具升高血压之能,治阴挺脱肛之用。②枳实与枳壳皆为果实,因老幼不同而区分。两者功效略同,但枳实力强枳壳力缓。破气除痞,消积导滞多用枳实;理气宽中消胀除满多用枳壳。③厚朴与枳实行气导滞常配合应用,但厚朴苦辛性温,行气力缓,长于燥湿散满,且能下气平喘;枳实味苦性寒,破气力强,长于化痰除痞,且有消积导滞作用。2.《珍珠囊补遗药性赋》臣凡用先去囊陈久者佳枳实,味苦酸性微寒无毒。沉也,阴也。其用有四∶消胸中之虚痞;逐心下之停水;化日久之稠痰;削年深之坚积。3.《证类本草》味苦、酸,寒、微寒,无毒。主大风在皮肤中如麻豆苦痒,除寒热结,止痢,长肌肉,利五脏,益气轻身,除胸胁痰癖,逐停水,破结实,消胀满,心下急痞痛逆气,胁风痛,安胃气,止溏泄,明目。生河内川泽。九月、十月采,阴干。4.《增广和剂局方药性总论》味苦酸,寒,微寒,无毒。主大风在皮肤中如麻豆苦痒,除寒热结,止痢,长肌肉,五脏,益气,轻身,除胸胁痰癖,停水,破结实,消胀满,心下急痞痈,逆气,胁风痛,胃气,止溏泄,明目,《药性论》云∶臣。解伤寒结胸,主上气喘咳,肾内伤冷,阴痿而有气加而用之。5.《药笼小品》摩坚破滞,能坠至高之气。性猛而悍,小陷胸用之,泻胸痞如神。稍挟虚者犯之,反生胀满,切戒也。枳实如壮夫,枳壳如年长,血气之勇已衰,惟能宽胸利气。青皮能疏肝气,枳壳并能疏肺气,然皆气滞始宜。6.《药鉴》气寒,味苦酸,气浓味薄,无毒,沉也阴也。能消胃中之虚痞,逐心下之停水。化日久之稠痰,削年深之坚积。仲景加承气汤内,取疏通破结之功。丹溪入泻痰药中,有推墙倒壁之能。欲益气,则佐以参术。欲破气,则佐以硝黄。此与枳壳有高下缓急之异,壳主高,实主下,高者主气,下者主血。主气者在胸膈,主血者在心腹。故胸中痞,肺气结也,有桔梗枳壳汤之名。心下痞,脾血积也,有白术枳实汤之用。气虚则忌。7.《新修本草》味苦、酸,寒、微寒,无毒。主大风在皮肤中如麻豆苦痒,除寒热热结,止痢。长肌肉,利胸胁淡癖,逐停水,破结实,消胀满、心下急、痞痛、逆气、胁风痛,安胃气,止溏泄,明目。生河内川泽。九月、十月采,阴干。今处处有,采破令干。用之除中核,微炙令香,亦如橘皮,以陈者为良。枳树枝茎及皮,疗水胀、暴风、骨节疼急。枳实俗方多用,道家不须也。8.《中药炮制》『炮制方法』取原药用簸箕,簸去灰尘和杂质,冬春季用阴阳水(即冷热水),夏秋季用温水浸1~2小时,捞起滤干水,投入缸内,上盖湿布,每日翻动,润透取出,切片或刨片2厘厚,晒干。若取其暖胃行滞,则用麦麸炒,每斤药用蜜炙麦麸3两,将锅烧热,撒入麦麸,待冒烟时投入药片拌炒至金黄色,取出筛尽麦麸。9.《名医别录》味酸,微寒,无毒.主除胸胁淡癖,逐停水,破结实,消胀满、心下急、痞痛、逆气胁风痛,安胃气、止溏泄,明目.生河内.九月、十月采,阴干.《本经》原文∶枳实,味苦,寒.主大风在皮肤中,如麻豆苦痒,除寒热结,止利,长肌肉,利五脏,益气10.《得配本草》枳实辛、苦,微寒。入足太阴、阳明经气分。破结气,消坚积,泄下焦湿热,除中脘火邪,止上气喘咳。治结胸痞满,痰癖症结,水肿胁胀,胸腹闭痛,呕逆泻痢。配芍药,治腹痛。配黄,治肠风下血。佐大黄,推邪秽。佐蒌仁,消痞结。麸炒炭用。大损真元,非邪实者,不可误用。孕妇及气血虚者禁用。11.《本草思辨录》别录枳实破结实,消胀满。是其满为坚满,破结实即下宿食之谓,似不如浓朴之散湿满,兼可治上矣。然枳实气药而味苦酸,胸胁之坚满,亦其所司。故别录于胸胁曰除痰癖,不曰除痰饮。水者柔物亦动物。然水至于停,则与肠胃之水谷相比为奸,而非可以渗之利之者。故别录于除胸胁痰癖下,又继之以逐停水而不隶于胸胁。盖即坚满之在肠胃,有需于枳实者矣。大小承气汤与枳实薤白桂枝汤用枳实之义,已详浓朴不赘。12.《本草求真》气味与枳壳苦酸微寒无异。但实小性酷。较壳最迅。故书载有推墙倒壁之功。不似枳壳体大气散。而仅为利肺开胸宽肠之味耳。是以气在胸中。则用枳壳。气在胸下。则用枳实。气滞则用枳壳。气坚则用枳实。虽古有云枳壳治气。枳实治血。然气行则血自通。究皆利气之品。而非通血之剂耳。故同白术则可调脾。同大黄则可推荡。(时珍曰。盖自飞门至魄门。皆肺主之。三焦相通。一气而已。)若气虚痞满而用枳实枳壳。则与抱薪救火者无异矣!13.《本草害利》〔害〕惟专消导,破气损真。丹溪云∶泻痰,有冲墙倒壁之力,其为勇悍之气可知。凡中气虚弱,劳倦伤脾发为痞满者,法当调中益气,则食自化,痞自消,若再用此破气,是速其毙也。胀满,非实邪结于中下焦,手不可按,七八日不更衣者,必不可用。挟热下利,亦非燥粪留结者,必不可用。伤食停积,多因脾胃虚,不能运化所致,慎勿妄投。如元气壮实,有积滞者,不得已用一二剂,病已即去之。若不识病之虚实,一概施用,损人真气,为厉不浅。误投,虽多服参补剂,亦难挽其克削之害也。故特表以为戒。孕妇尤忌。〔利〕苦酸微寒,入肺、脾、胃、肝、大肠五经。破积有雷厉风行之势,泻痰有推墙倒壁之威。解伤寒结胸,除心下急痞。按枳实枳壳,性效不同。〔修治〕皮浓而小者为枳实,完大者为枳壳,皆以翻肚如盆口状,陈者为良。采破,除核,微炙令干,切片,小麦麸炒焦去麸用。14.《本草撮要》味苦.入手太阴阳明经.功专破积下痰.得白术去痰饮.得栝蒌消痞结.得皂角通大便.得参、术、干姜则益气.得硝、黄、牵牛则破气.孕妇及气虚人忌.陈者良.麸炒用.15.《本草便读》性味与枳壳相同.功力较老者更猛.泻痰破积.承气赖之以先声.导水行瘀.金匮取之而下达.治痞坚之峻剂.攻气分之神丹.(枳实即枳壳之初生而未熟者.如青皮陈皮之类.性味主治皆同.而功力颇猛.故破积行血.消食消痰.皆赖之以承其气.或与补药同用.或与泻药并投.在人之运用耳.)本内容仅供学习交流,不作用药指导,若需用药,请遵医嘱;若需采收买卖药品,请严格按照国家有关法律法规进行。图片文字难免错误,欢迎留言探讨。图片选配于网络,侵删预览时标签不可点收录于话题#个上一篇下一篇


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